Nombre / Name / Nom *

Apellidos / Surname / Cognoms *

Email *

DNI / NIF / NIE

Teléfono nacional / National Telephone / Telèfon nacional *

Otro teléfono / Other Telephone / Altre Telèfon

Lugar de residencia en Ibiza / Location in Ibiza / Lloc de residència a Eivissa *

Fecha final de estancia en Ibiza / End of stay in Ibiza / Data final d'estada a Eivissa *

Dirección de residencia permanente / Address of permanent residence
/ Direcció de residència permanent *

Calle / Street / Carrer:

Número / Number / Nombre:

CP:

Población / Town / Població:

Ciudad / City / Ciutat:

País / Country:

Tipo de objeto extraviado / Lost object type / Tipus d'objecte extraviat *

Bolso / Bag / Bossa

Maleta / Siutcase

Cartera / Wallet

Documentación / Documentation / Documentació

Dispositivo electrónico / Electronic device / Dispositiu electrònic

Otros / Other / Altre

Descripción del objeto / Object description / Descripció de l'objecte

Comentarios / Comments / Comentaris




De conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD) se le informa que los datos de carácter personal facilitados en el presente documento, serán incluidos en los ficheros del Ajuntament de Sant Antoni de Portmany con la finalidad gestionar el servicio de de objetos perdidos. Las personas interesadas podrán ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos previstos en la precitada Ley, mediante comunicación escrita dirigida al responsable del fichero: Ajuntament de Sant Antoni de Portmany, Passeig de la Mar, 16, 07820, Illes Balears (España), indicando en el asunto "Ref. Protección de Datos".

De conformitat amb el que disposa l'article 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal (LOPD), us informam que les dades de caràcter personal que facilitau en aquest document passaran a formar part dels fitxers de l'Ajuntament de Sant Antoni de Portmany, amb la finalitat de gestionar el servei d'objectes perduts. Les persones interessades podeu exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició en els termes previstos en l'esmentada Llei, comunicant-ho amb un escrit dirigit al responsable del fitxer: Ajuntament de Sant Antoni de Portmany, Passeig de la Mar, 16, 07820, Illes Balears, (Espanya), indicant a l'assumpte "Ref. Protecció de dades".